时间： 2025-07-30 浏览量：972
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，被称为“隐形困扰”。它可能悄无声息地生长，却带来诸多不适，甚至影响生育和健康。
别慌！浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科三疗区住院医师徐宁准备的这份全攻略，助您了解它、应对它！
警报：子宫肌瘤常见症状
大多数子宫肌瘤早期无症状，常在体检时被发现。如果出现以下情况，请务必重视并及时就医检查：
●月经异常：经量明显增多、经期延长（最常见于较大肌瘤或黏膜下肌瘤），长期可导致贫血、乏力、心悸，不规则出血或异常分泌物也需警惕。
●下腹不适：摸到下腹正中有可活动的实性包块（肌瘤较大时），或常感下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。
●白带异常：白带量显著增多。若肌瘤感染，可能出现脓性、血性或伴有恶臭的分泌物。
●压迫症状：
1.尿频、尿急（压迫膀胱）。
2.排尿困难、尿潴留（子宫颈肌瘤）。
3.便秘（压迫直肠）。
4.严重时甚至引起输尿管扩张、肾积水（阔韧带或巨型宫颈肌瘤）。
●生育影响：可能导致不孕或反复流产。
●急性腹痛：肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤排出时可能引发。
应对：治疗选择因人而异
治疗子宫肌瘤没有“一刀切”的方案，医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的大小、位置、数量制定个性化方案：
1.观察随访：
无症状肌瘤是主流！尤其是近绝经期女性，肌瘤可能自然萎缩。定期（每3-6个月）复查B超即可。
2.药物治疗：
目的：缓解症状（如减少出血、纠正贫血）、缩小肌瘤（为手术创造条件），或用于暂时不宜手术者、近绝经期患者。
常用药：如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕激素、止血药等，用药需遵医嘱。
3.手术治疗：最有效的方法，但非必须。
手术时机：月经过多致严重贫血、肌瘤过大引起压迫/疼痛、影响怀孕、怀疑恶变。
术式选择：肌瘤剔除术（保留子宫，适合有生育需求者）、子宫切除术（适合无生育需求、症状严重或疑恶变者）。具体方式（腹腔镜、宫腔镜、开腹）由医生评估。
4.其他治疗（非主流）：
子宫动脉栓塞术(UAE)：阻断肌瘤血供使其萎缩。可能影响卵巢功能，有生育要求者慎用。
聚焦超声消融(HIFU)：利用热能使肌瘤坏死。存在残留、复发可能，需严格排除恶性。
守护：日常请做好这4点
预防和控制子宫肌瘤复发，生活习惯很重要：
1.吃得好：
多吃：新鲜蔬果、全谷物、豆类（高纤维帮助调节激素）。
优选：橄榄油、亚麻籽油等健康脂肪。
少吃：红肉（猪、牛）、高脂食物。
远离：加工食品、高糖饮料（破坏激素平衡）。
2.适度运动：
坚持规律有氧运动（如快走、游泳、瑜伽），增强体质，帮助维持健康体重和激素平衡。
3.心态放轻松：
保持积极乐观，学会减压。情绪稳定对内分泌平衡至关重要。
4.复查要按时：
复查尤其重要！即使无症状或已治疗（特别是剔除术后），也要遵医嘱定期复查（通常术后1月、3月、6月复查，之后视情况每半年或一年一次B超+妇科检查），监测有无复发及恢复情况。
关键：早发现、早评估、科学干预
子宫肌瘤虽高发，但绝大多数是良性的。无需过度恐慌，关键在于：
●提高警惕：认识症状，及时就医检查。
●理性对待：无症状可观察，有症状则根据个体情况选择合适治疗（药物或手术）。
●主动管理：通过健康饮食、规律运动、良好心态和定期复查，成为自己健康的“第一责任人”。
●请记住：早发现、早评估、科学干预，是应对子宫肌瘤的关键。有家族史的患者更应提高警惕，及时体检。
作为国家区域医疗中心建设项目，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）有优质的医疗资源和高超的治疗技术，如果您有这类疾病困扰，请及时来咨询，妇科团队将为您提供暖心、优质的医疗服务！
初审：郎 巍
复审：赵慕欣
终审：潘永苗
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