长春市妇产医院

为爱坚守，让生命无“碍”

在浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院、长春市妇幼保健院）这座守护了百年的生命摇篮里，我们见证过无数新生的喜悦，也深知每一份健康的托付都值得全力以赴。消除“艾梅乙”母婴传播项目，是一场需要医者、科技与社会共同作答的生命课题。

全新亮相的“三病联防·生命护航”栏目，将带您走进这场守护行动的核心。这里有最前沿的防治策略，有温暖实用的健康指导，更有医护人员在临床一线的经验和智慧。

愿我们的这份科学指引，能化作守护母婴健康的微光，让新生无惧，让爱与希望温暖延续。

消除“艾梅乙”母婴传播项目应知应会知识问答（141-150）

科学预防，安全同行。今天，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院、长春市妇幼保健院）妇幼综合管理办公室主任、长春市消除“艾梅乙”母婴传播项目专家王晓梅为您详细解读消除“艾梅乙”母婴传播项目应知应会知识问答。

141.艾滋病母婴传播产时感染的核心发病机制是什么？

核心机制是胎儿在分娩过程中通过产道时，直接接触母亲含有HIV的血液、羊水、宫颈分泌物等体液，病毒经胎儿皮肤黏膜破损处或呼吸道、消化道黏膜侵入体内导致感染。

142.HIV暴露新生儿抗病毒治疗的时间是什么？什么情况下选择奈韦拉平（NVP）单药方案？

需在出生后6小时或尽早启动治疗；当存在母乳喂养情况时，优先选择奈韦拉平（NVP）单药方案。

143.判断HIV感染孕产妇抗病毒治疗效果及母婴传播风险的关键检测指标是什么？该指标需达到何种水平才能最大限度降低传播风险？

关键指标是HIV病毒载量；需将其降至检测不到，此时胎儿/新生儿感染风险可降至最低。

144.对HIV暴露儿童进行早期感染诊断的检测方法是什么？需在哪些时间点采集标本检测？两次检测结果满足何种条件可诊断为感染？

检测方法为HIV核酸检测；需在出生后48小时内、6周、3个月采集标本；两次核酸检测结果均为阳性，可诊断为HIV感染。

145.若未进行早期诊断或早期诊断阴性，判断HIV暴露儿童是否感染的最终抗体检测节点是什么？为何不选择更早月龄？

最终抗体检测节点为12月龄；因出生时婴儿会携带母亲的HIV抗体，这些抗体通常在9-12月龄消失，12月龄抗体阴性可排除感染，无需等待至18月龄。

146.HIV感染会导致机体免疫功能受损，其核心发病机制是病毒侵犯并破坏了哪种免疫细胞？监测该细胞数量对评估儿童感染后病情进展有何意义？

核心机制是HIV特异性侵犯并破坏CD4+T淋巴细胞；监测其绝对数量可直接反映儿童免疫功能受损程度，帮助判断病情进展阶段、指导治疗时机选择及评估治疗效果。

147.梅毒感染孕产妇若未接受规范治疗，梅毒螺旋体主要通过哪种途径进入胎儿体内导致先天梅毒？

主要通过胎盘血液循环进入胎儿体内，尤其在孕中晚期胎盘形成后，梅毒螺旋体可直接穿透胎盘屏障感染胎儿。

148.孕期梅毒感染孕产妇治疗的首选药物是什么？该药物能有效阻断母婴传播的核心机制是什么？

首选药物是苄星青霉素；核心机制是药物可通过胎盘屏障，直接杀灭胎儿体内的梅毒螺旋体，同时清除母体体内病原体，减少产时传播风险。

149.梅毒感染孕产妇对青霉素过敏时，临床常用的替代药物类别是什么？使用替代药物时需额外注意什么？

常用替代药物为头孢曲松钠；需额外注意药物过敏史核查，且治疗后需加强孕产妇及所生儿童的血清学随访，确保疗效。

150.梅毒感染孕产妇治疗后，治疗成功的关键指标是什么？若滴度不下降或反而升高，可能提示什么情况？

关键指标是治疗后6-12个月内滴度较治疗前下降4倍及以上，且后续持续稳定；滴度不下降或升高，可能提示治疗失败、再次感染或合并其他感染。

初审：王晓梅

复审：赵慕欣

终审：宣兆宇

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