高危型HPV感染是宫颈癌的元凶

林杨表示，想要了解宫颈癌，需先了解HPV（人乳头瘤病毒）的分型。目前已发现HPV有200多种型别，根据致癌性不同分为高危型和低危型。

高危型HPV：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73、82等，会引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的HPV相关癌前病变及肿瘤的发生。

低危型HPV：HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等，会引起肛门生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤。

高危型HPV一定会患宫颈癌吗

高危型HPV有一过性感染和持续性感染。

一过性感染是指在感染后，病毒在体内短暂存在，随后被免疫系统清除，不会对人体造成长期影响。

持续性感染指的是间隔6个月或12个月的2次或多次同一类型HPV检测结果阳性，这可能导致病变逐渐加重，甚至发展为恶性肿瘤。

这些因素导致持续高危HPV感染

性行为：初次性生活年龄较小、性伴侣数量较多、性年龄差较大、性维系时长较短等。

年龄因素：随着年龄增长，女性雌激素水平降低，阴道局部“防御”功能也会下降，给了HPV可乘之机。

其他因素：口服避孕药、多孕多产、合并HIV、吸烟、生物节律等行为，也会增加持续高危HPV感染的几率。

宫颈癌三级预防策略全面解析

一级预防：保持唯一固定性伴侣，树立性健康意识，维持健康的生活作息节律至关重要。同时，随着年龄增长，需关注并治疗可能出现的泌尿系统综合征，以有效避免绝经后女性的HPV感染风险。适龄女性应积极接种HPV疫苗。

二级预防：所有适龄妇女，定期开展宫颈癌筛查。对于筛查中确定为宫颈癌前病变的患者，需及早进行针对性治疗。

三级预防：针对已确诊的宫颈癌患者，应根据其临床分期，制定并实施适宜的治疗方案，确保治疗效果最大化。

什么时候进行宫颈癌筛查

<25岁：初始性行为年龄过早、多性伴、患有性传播疾病等，建议性生活开始后1年内进行子宫颈癌筛查。

25岁-29岁：单独TCT检测。

30岁-64岁：TCT+HPV联合检测。

>65岁：若过去10年内，每3年1次连续3次细胞学检查无异常，或每5年1次连续2次HPV检测阴性，无子宫颈上皮内瘤变或子宫颈浸润癌史，则不需要继续筛查。除此之外，仍需继续筛查。

妊娠期筛查：

1.未规范参加子宫颈癌筛查的妊娠期女性，尤其是从来没有接受过筛查的女性或3—5年内没有筛查过的女性。

2.孕前筛查异常需要再次进行子宫颈癌筛查的女性。

这两类人群应在孕前或第1次产前检查时进行子宫颈癌筛查。