科普 | “宫外孕”太凶险!这4个求救信号要警惕
2025-07-02 浏览量:1075


请先仔细阅读下面这段患者与医生的对话~


患者

医生,我26岁,上次月经是4月28号来的,6月份一直没来。3天前小肚子下坠疼,还有暗红色出血。

今天检查,验血HCG892IU/L,B超检查在子宫里没找到孕囊,却在右侧卵巢旁发现一个12mm的小包块。医生说是宫外孕,要马上处理!我好害怕,这到底是怎么回事?


医生

你遇到的是异位妊娠,俗称宫外孕。就像种子本该种在子宫这片“沃土”里,却错误地在输卵管(或其他地方)“生根”。这个“迷路的种子”不仅无法发育成宝宝,还可能像一颗“定时炸弹”,危及生命!


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异位妊娠原因


浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科三疗区住院医师马圯杉介绍,受精卵(最初的“小种子”)本应沿着输卵管这条“生命通道”滑向子宫。如果这条通道“路况不佳”,就容易发生意外:


“堵车”最常见

(输卵管问题)


◆炎症“路障”(盆腔炎):妇科炎症会让输卵管内部粘连、狭窄。

◆“旧伤疤”(手术史):盆腔或输卵管手术可能留下疤痕,阻碍通行。

◆“路窄崎岖”(发育问题):少数女性输卵管天生细长弯曲。

◆“乱跑的组织”(子宫内膜异位症):可能干扰输卵管。


“导航失灵”

(受精卵异常)


 受精卵自身活力或方向可能有问题。


“交通指挥乱”

(激素失调)


影响输卵管正常蠕动推送受精卵。


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警惕这些信号


宫外孕最大的危险是破裂大出血,早发现是关键!需注意这些身体警报:


停经


月经该来不来。


腹痛


◆早期:下腹坠痛、闷痛、酸胀感,常偏一侧。

◆危险(破裂时):突然剧烈撕裂样剧痛!伴恶心、呕吐、肛门坠胀、想解大便感,甚至晕倒!必须立刻打120!


阴道流血


量少、暗红或褐色、淋漓不净。


肩痛(少见但危险)


大量出血刺激神经可引起肩膀痛。


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宫外孕后还能怀孕当妈妈吗?


很多因宫外孕终止妊娠的女性很焦虑:以后还有当妈的可能吗?

机会是有的,但需更科学备孕:


保留输卵管


这条输卵管功能可能打折,再次宫外孕风险增高。

必须严格复查,保证HCG正常;下次备孕前要咨询医生,可能需要评估输卵管(如造影);一怀孕请立即就医,尽早做B超(孕5-6周)检查,确认胚胎是否在宫内。


切除一侧输卵管


只要另一侧输卵管通畅、卵巢正常,自然怀孕概率仍很高(研究显示约85%)。

关键在于积极治疗盆腔炎,保护剩下的一侧“通道”。

备孕前要咨询,怀孕后尽早做B超确认。


双侧输卵管问题


可考虑试管婴儿 (IVF),绕开输卵管,将胚胎直接放入子宫。


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妇科医生有叮嘱


◆宫外孕不少见(孕妇发生率约为1-2%),破裂大出血是孕早期死亡主因之一。

◆早孕期(6-8周)做B超确认宫内孕很重要!

◆紧急情况(剧烈腹痛、晕厥)应立即打120或去急诊!


宫外孕不是小事!停经、腹痛、异常出血都是身体求救信号!浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)有优质的医疗资源和高超的技术,能有效处理并守护您当妈妈的希望。


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初审:郎   巍

复审:赵慕欣

终审:潘永苗