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科普 | 子宫是切还是留？请听听妇科医生的肺腑之言
分类：
医院动态
发布时间：
2026-06-03
市民王女士（化名）最近遇到了烦心事儿
“我得了子宫肌瘤，医生说得切子宫，我挺担心的。”
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）飞跃院区妇科一疗区主治医师杨帆出门诊时常遇到为子宫是“切”还是“留”而犹豫的患者。今天，她为大家做详细分析。
这些情况，考虑“切”
1.恶性疾病
如果不幸确诊了子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤等，彻底切除是第一要务。如果是年轻的癌症患者，有保留生育的要求，需要医生经过术前评估后制定保育方案。
2.严重影响生活，且没有生育计划
如子宫腺肌症，每个月有一半时间在剧烈疼痛，月经量大且导致贫血，反复治疗都没用。这种子宫带给您无尽折磨的情况，且无生育需求，切除它，可以让您重获新生。
3.被肌瘤“占据”的子宫
如子宫长满了大大小小的肌瘤，无法清除干净，且复发率极高，二次手术风险极大，那么切除子宫是明智的选择。
4.严重子宫脱垂，已成为“负担”
一些老年女性，子宫严重脱垂到阴道口外，摩擦、溃疡、行走不便，像一个沉重的铅坠，拉着整个盆底往下垮。这时，切除这个没有功能的脱垂子宫，来提高生活质量，是必要之举。
5.一种特殊的“预防性切除”
如果家族中有遗传肿瘤综合征，比如林奇综合征，患子宫内膜癌、卵巢癌的风险极高。在完成生育后，经过谨慎的遗传评估，可以预防性地切除子宫和双侧附件，防患于未然。
这些情况，尽量“保”
1.“安分”的子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见的良性病，如果肌瘤个头不大、月经正常、无尿频、不影响怀孕、快要绝经了、增长缓慢，可以观察。
子宫肌瘤是激素依赖的良性肿瘤，绝经后会萎缩。如肌瘤影响了怀孕，比如黏膜下肌瘤，可以利用宫腔镜精准切掉，保住子宫，扫清怀孕障碍。
2.想生宝宝的子宫腺肌症患者
子宫腺肌症可以理解为子宫内膜“长”进了子宫肌肉层。会有进行性加重痛经，痛到吃止痛片都没用。对于想生育的年轻患者，可以做“病灶切除术”，缝合重建子宫。
3.只是“土壤”出了小问题
如子宫内膜息肉、宫腔粘连这类问题，只是子宫的“内环境”不好，并非子宫本身坏了。宫腔镜可以像“微型园丁”一样，进去处理息肉、分开粘连，把孕育生命的“房子”打扫干净。
4.危急关头的“紧急保宫”
比如凶险性前置胎盘、产后大出血，医生会动用一切手段，尽量把子宫保住。这是在保命前提下，尽最大努力，为年轻女性保留生育的希望。
这些误区，请您消除
误区一：切了子宫，人会老得特别快么？
这是最大的误解，真正维持女性特征、保持皮肤弹性和“女人味”的激素，主要来自卵巢。子宫主要作用是来月经和孕育宝宝。如果因为病情需要切除子宫，但卵巢功能是好的、被保留下来，那么身体的激素水平基本不受影响，不会因此一夜衰老。
误区二：切除子宫，夫妻生活就毁了么？
这同样是让很多女性难以启齿的担忧。事实上，女性的性交器官是阴道，不是子宫。切除子宫后，医生会精心缝合阴道顶端，形成盲端。愈合后，阴道的长度和弹性在大多数情况下，是可以维持正常夫妻生活的。很多女性术后反而因为不再有疼痛、出血的困扰，感觉比以前更轻松。
关于子宫的切与留，请遵医嘱。无论是哪种选择，医生都会给您对身体健康最有利的建议。
作为长春市的国家区域医疗中心建设项目，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）正以全周期、全过程、全方位优质服务守护着区域女性的健康。
杨帆出诊详情
出诊时间：每周三（法定节假日除外，具体出诊信息以医院微信服务号预约挂号为准）
出诊地点：飞跃院区
初审：郎 巍
复审：赵慕欣
终审：孙吉玉 鲍宏宇
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）飞跃院区
地址：吉林省长春市飞跃路与腾跃街交汇
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）五马路院区
地址：吉林省长春市南关区西五马路555号
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