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案例 | 攻克5重高危因素，成功保住子宫、安全分娩
分类：
医院动态
发布时间：
2026-07-15
前置胎盘合并胎盘植入
早产、横位、高龄
……
5个高危难题同时摆在浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）飞跃院区产科二疗区团队面前，怎么办？
启动“高危孕产妇多学科急救机制”！多学科联合会诊！
孩子平安出生、子宫得以保留，37岁的产妇王芳（化名）母婴安康、两全其美。
情况危重
紧急终止妊娠
今年5月11日，王芳因胎动减少8小时、不规律下腹痛30分钟紧急来到浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）飞跃院区就诊。
入院诊断为：前置胎盘、先兆早产、试管婴儿、妊娠合并肥胖、妊娠合并亚临床甲状腺功能减退、高龄初产、不良孕产史、孕4产0，妊娠31+5周横位。随即完善生化检查、胎心监护、胎儿生物物理评分、母胎血流监测。
考虑孕周不足，产科二疗区团队接诊后第一时间制定个体化治疗方案，给予保护胎儿脑神经、促胎肺成熟、抑制宫缩保胎对症治疗，定期复查母胎血流、胎心生物物理评分，严密监测宫缩、胎动及阴道出血情况，必要时终止妊娠。
5月20日凌晨，王芳突发少量阴道流血，自觉胎动减少，胎盘磁共振检查提示：胎盘植入（2级）、完全性前置胎盘。
王芳反复胎动减少，不排除胎儿慢性宫内缺氧风险。鉴于孕周不足34周，胎儿成熟度差，可继续保胎，适当延长孕周，并严密监测胎心、胎动，但不排除保胎过程中发生大出血、胎死宫内等风险。
王芳及家属提出终止妊娠。
多学科会诊
制定手术方案
为最大限度保障母婴安全，产科二疗区即刻启动“高危孕产妇多学科急救机制”，集结产科、妇科、超声科、放射科、麻醉科、新生儿科、输血科专家开展多学科联合会诊，全面评估手术、出血、早产新生儿救治等多重风险，制定手术方案。
精准操作
母婴平安
医护团队与王芳及家属充分沟通病情、救治方案及潜在风险，家属充分知情同意后，紧急完成术前备血、新生儿抢救设备调试、自体血回输设备就位等全部术前准备。
5月20日14时53分，产科二疗区副主任谭育松、副主任医师孙凡太与返聘专家温秀华共同为王芳实施腰硬联合麻醉下急诊剖宫产手术。
术中，产科团队精准操作，顺利娩出新生儿。新生儿出生体重2295g，1分钟Apgar评分7分，经及时复苏后5分钟评分升至8分，10分钟评分9分，生命体征稳定，即刻转入新生儿科监护，接受早产儿专项护理与治疗。
随即，医生为产妇行双侧子宫动脉上行支结扎术、子宫B-Lynch缝合术、子宫多点缝合术联合宫腔纱条填塞术，配合自体血回输技术，术中回收自体血液920ml，输注红细胞悬液4单位，高效控制术中出血，成功保留王芳子宫。
术后，王芳转入麻醉恢复室（PACU）严密监护，生命体征平稳。术后完善血气、血常规、凝血功能、生化等各项检验，指标未见明显异常，按计划输注血浆400ml，术后给予补液、促进子宫复旧、预防感染对症支持治疗。术后第5日，王芳病情平稳，符合出院标准。
高效协作
彰显综合救治实力
术前精准评估，术中复合止血、自体血回输，新生儿无缝衔接抢救，产科团队攻克前置胎盘合并胎盘植入、早产、横位、高龄多重高危难题，在保障产妇生命安全的前提下保留子宫，同时，顺利救治早产儿，一系列成果的取得均依托医院成熟的“高危孕产妇多学科协作诊疗体系”，也充分彰显医院处理急危重症孕产妇的综合救治实力。
作为有着百年底蕴的妇产专科医院，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）在“区中”建设助推下，实力倍增，同时，带着一颗医者仁心，为高危妊娠孕产妇筑牢生命安全防线，守护万千家庭幸福！
谭育松出诊详情
出诊时间：每周一全天、周四上午（法定节假日除外，具体出诊信息以医院微信服务号预约挂号为准）
出诊地点：飞跃院区
孙凡太出诊详情
出诊时间：每周四全天（法定节假日除外，具体出诊信息以医院微信服务号预约挂号为准）
出诊地点：飞跃院区
初审：谭育松
复审：赵慕欣
终审：孙吉玉 鲍宏宇
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）飞跃院区
地址：吉林省长春市飞跃路与腾跃街交汇
电话：0431-88691599
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）五马路院区
地址：吉林省长春市南关区西五马路555号
电话：0431-82904111
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