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技术 | 新选择！经脐取10cm肌瘤，单孔腹腔镜硬核优势凸显

分类：

医院动态

发布时间：

2026-07-15

“10厘米肌瘤没了，就肚脐留个印儿，恢复还这么快！”28岁的小苏（化名）语气里满是惊喜。让她满意的是浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科二疗区＆盆底疾病及生殖整复中心主任林桂花团队的经脐单孔腹腔镜技术——仅通过肚脐一个小切口，成功剔除盆腔巨型肌瘤。

巨大子宫肌瘤，治疗难上加难

半个月前，小苏突然觉得肚子胀痛，随后来到我院检查，发现盆腔里有大小约10.0×10.0cm的巨大肌瘤，经盆腔核磁检查，不排除外阔韧带肌瘤。

因为旁边是输尿管和子宫动静脉，血运非常丰富，稍有不慎就可能大出血。

更棘手的是，检查提示这颗肌瘤可能是“富于细胞型”。这类肌瘤像“活跃的种子”，如果打碎，肌瘤组织很可能在肚子里“生根发芽”。

鉴于小苏尚未婚育，要最大程度保护好子宫，预防肌瘤种植及复发，同时，患者提出保持腹壁的美观。为此，林桂花主任为她制订了个性化专属手术方案——非常具有挑战性的单孔腹腔镜手术。

“一孔搞定”，难在这三点

之所以说单孔腹腔镜手术具有挑战性，是因为所有操作都通过肚脐这一个天然褶皱完成。它的难点在于：器械全从一个小口进去，容易“打架”；肌瘤太大，周边血管、输尿管被挤得“挪了位”，医生得在腔镜下一点点辨认清楚，剥离时既要稳又要轻，稍有不慎就可能伤了周围器官；肌瘤可能是“富于细胞型”，必须像“捧鸡蛋”一样完整取出来，不能有一丝破损，否则可能复发。

单孔取瘤，几乎无痕

手术当日，林桂花主任、主治医师张云晶在麻醉医生、手术室护士的密切配合下，在小苏肚脐褶皱处开了个弧形小口，通过专用平台把器械伸进去。

首先小心翼翼拨开粘连组织，找到被挤得“变形”的输尿管和血管，确定好安全范围；再一层一层剥离肌瘤包膜，把供血血管牢牢扎住；最后用无菌取物袋将肌瘤完整装起来，在肚脐切口位置，将肌瘤于取物袋内切开并取出。既保证完整取出巨大肌瘤，又做好了保护工作。

全程出血少，肚脐切口用美容缝合法处理，愈后几乎无痕。

妇幼健康科普

单孔、多孔，区别有这些

同样是腹腔镜，“单孔”比“多孔”强在哪？核心优势有两点。

1.更隐蔽的“无痕感”：单孔手术的切口藏在肚脐天然褶皱里，愈合后基本看不出做过手术；而多孔腹腔镜会在腹部留下3-4个小穿刺孔疤痕，虽然不大，但对于在意腹部美观的女性（尤其是年轻未育群体）来说，单孔的接受度更高。

2.更少的腹壁创伤：单孔只有一个切口，对腹壁肌肉和神经的损伤比多孔小，术后痛感更轻，止痛药用量少，下床活动、恢复正常生活的速度也更快。

但值得注意的是：不管“单孔”还是“多孔”，能保住子宫和生育能力，核心在于医生对病灶的精准剥离和对盆腔器官的保护，与“打孔数量”没有直接关系。也就是说，只要手术操作精准，两种腹腔镜都能在剔除肌瘤的同时保留子宫功能；反之，若操作不当，哪怕孔再少，也可能影响生育。

另外，单孔腹腔镜也不是“万能的”。如果肌瘤特别多、特别大，或者盆腔粘连严重，可能还得需要“多孔”甚至开腹手术。具体选哪种，需根据肌瘤情况和患者身体条件综合判断。

医生提醒：避开治瘤俩误区

1.小肌瘤别“放养”。“肌瘤小、没症状”并不等于没事。建议每年做一次妇科彩超复查，一旦发现肌瘤长得快，或者出现肚子胀、月经量变多、腰酸等症状，赶紧去医院。

2.手术选择别只看“孔多少”。手术的核心是“切干净病灶、保护好器官”，尤其是阔韧带肌瘤、富于细胞型肌瘤等特殊情况，对医生技术要求高，一定要找有经验的妇科团队评估，结合病情和自身需求（比如美观、恢复速度），选择最适合的方案。

作为致力守护女性健康的百年医院，特别关注女性的实际需求，同时，作为长春市的国家区域医疗中心建设项目，不断跃升，凭借妇科微创手术，在“治好病”的基础上，越来越注重女性的生活质量，既能精准清除病灶，又能隐蔽切口、减少创伤，让恢复过程更轻松。未来，医院将继续精进微创技术，让更多女性在面对妇科问题时，能有兼顾疗效与体验的选择，既摆脱病痛，又不留遗憾。