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案例 | 勇闯麻醉高危禁区，两家“区中”联手为七旬老人解病忧

分类：

医院动态

发布时间：

2026-09-04

75岁、先天性心脏病、可疑子宫内膜癌，麻醉风险如天堑横亘。当这些因素让手术变得困难重重，患者和家属几近绝望。

但，医院没有放弃！医生更没有放弃！

长春市的两家国家区域医疗中心建设项目——浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）、北京安贞医院吉林医院，以一次多学科、跨院区的深度联手，闯过“麻醉禁区”，成功完成腹腔镜下全子宫切除术，让国家级优质医疗资源在“家门口”焕发出守护生命的磅礴力量。

病魔凶猛

手术按下“暂停键”

李桂莲（化名）老人患有先天性房间隔缺损、卵孔未闭，随着年龄增长，心功能逐年减退。近两年，她反复出现阴道异常分泌物，从黑褐色渐变为黄色，量日渐增多。今年5月，省内三甲医院宫腔镜刮宫病理提示，不排除子宫内膜癌，建议手术治疗，但是面临巨大的麻醉风险，医生踌躇不前，最终放弃手术治疗，建议定期复查。患者7月复查盆腔磁共振显示，病灶已累及肌层，深度接近50%。

病变亟待解决，但心脏病却成了“拦路虎”。患者及家属忧心忡忡，想手术治疗，但是面临巨大的心脏麻醉风险，医生始终犹豫不决。家人多方打听，赴京求医的念头刚起就被现实击退：挂不上号、排不上队，更别提手术了。绝望之际，家属辗转找到了浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）党委副书记、院长林杨。

联合手术

两家“区中”握指成拳

林杨院长在妇科肿瘤领域深耕多年，经验丰富，接诊后迅速梳理全部外院资料。结合既往宫腔镜诊刮病理提示不除外子宫内膜癌，绝经后有阴道褐色分泌物，盆腔MRI提示病灶已累及肌层，深度接近50%等病史及辅助检查。林杨院长考虑患者高度怀疑子宫内膜癌的可能，但目前没有明确证据证明患者子宫内膜癌诊断，面临巨大心脏病麻醉风险，治疗方案的选择也是林杨院长重点关注的内容。经过和患者及家属的反复沟通，患者及家属表示如果有机会还是想寻求手术治疗。林杨院长表示妇科手术是可以的，但必须由顶尖麻醉团队保驾护航。

她第一时间想到的是“兄弟单位”，同为国家区域医疗中心建设项目的北京安贞医院吉林医院，其心脏专科权威力量，正是解决麻醉心脏风险的“王牌”。林杨院长当即与北京安贞医院吉林医院党委副书记、执行院长佟朝霞沟通，双方迅速达成共识，利用“区中”优质资源，联手挽救患者生命。

得知不用去北京，在长春就能治病，老人和家属特别激动，觉得生命有了新的希望！

MDT精准研判

手术有了安全保障

术前，林杨院长牵头，两院启动多学科联合会诊（MDT）。专家围绕患者心脏功能、病变分期、体能耐受等进行反复多次商讨。

在麻醉保障这一块，北京安贞医院吉林医院专家提出方案：采用低气腹压，减轻心脏负荷；不能采取妇科腹腔镜手术标准头低脚高体位，避免回心血量增加进一步加重心脏负担，出现低氧血症；麻醉诱导遵循缓慢用药原则，降低对循环影响；对手术团队技术水平要求高。

这样一套为患者“量体裁衣”的方案，可将术中心脏风险降至最低，但也对术者提出更大的挑战：既要克服术野严重受限问题，又要确保操作快速、精准，必须大幅缩短手术时间，以保证患者心脏安全。

两大“区中”团队

并肩作战，克服难关

8月28日早晨，林杨院长率大妇科主任、飞跃院区妇科一疗区主任郎巍与责任医师刘洋、住院医师沈佳和臧欢欢组成的手术团队，来到北京安贞医院吉林医院。查房、核对……术前准备妥当，腹腔镜下全子宫+双附件切除+前哨淋巴结清扫术正式开始。

手术室内，北京安贞医院吉林医院麻醉团队强有力护航，患者血压平稳、心脏安稳，手术得以顺利进行。

手术团队按照手术方案沉稳操作。团队采用头稍低位，在低气腹压力条件下，克服肠管遮挡、操作空间狭小、难度陡增等困难，密切配合，精准操作、精准止血、精细分离，既清扫了前哨淋巴结，又完整切除子宫及附件，全程出血不足10毫升！不到2个小时，手术完美收官。

手术室外，当郎巍主任向家属告知手术成功时，家属瞬间红了眼眶，连声道谢：“多亏林杨院长，感谢安贞医院吉林医院专家，感谢手术医生，是你们救了我妈妈！”

术后患者恢复良好，病理结果提示良性病变，后续建议继续定期复查。

两个“区中”首次联合，是技术高峰的攀登，更是实质性合作的生动范例。浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）与北京安贞医院吉林医院，一个深耕妇科肿瘤，一个精于心脏麻醉，强强联合，让国家级优质医疗资源真正下沉并惠及百姓。它打破了医院壁垒、学科界限，实现了跨省、跨地区的深度协作，是“健康中国”战略下，优质医疗资源扩容下沉的鲜活典范。