时间: 2025-05-15 浏览量:1268
妊娠期糖尿病(GDM)是孕期常见的代谢异常问题,近年来发病率呈上升趋势。我国平均每6位孕妈中就有1位是“糖妈妈”。
2025年5月17—23日是第十一届全民营养周。在全民营养周即将到来之际,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)产科五疗区主任刘昊建议广大孕妈妈们,要科学合理地进行营养管理和体重控制,有效稳定血糖,保障胎儿健康发育,降低母婴并发症风险。
科学管理体重
90%左右的“糖妈妈”通过饮食调整及体重管理就能使血糖达标。营养管理不是简单的“少吃”,而是要合理调整饮食结构和适度运动,保证母婴营养需求的同时控制血糖波动。
监测要求
孕早期每月测量1次,孕中晚期每周测量1次。
注意:称重需空腹、排空膀胱,脱去外套、仅着单衣,以保证准确性。
总增重范围
(基于孕前BMI)
低体重(BMI<18.5):12.5-18kg。
正常体重(BMI 18.5-24.9):11.5-16kg。
超重(BMI≥25):7-11.5kg。
肥胖(BMI≥30):5-9kg。
分阶段增重建议
孕早期:增重0.5-2kg,避免孕吐或暴饮暴食导致的波动。
孕中晚期:每周增重0.4kg(约每月1.5-2kg),超过1斤/周需调整饮食和运动。
科学干预饮食与运动
饮食原则
1.主食每日200-450g(以粗粮和薯类为主),蛋白质增加至50-75g/天,蔬菜每日1斤。
2.控制高脂、高糖食物,采用汆、煮、蒸等低油烹饪方式。
3.每日分5-6餐,热量分配示例:早餐15%、加餐10%、午餐30%、加餐10%、晚餐30%、睡前加餐5%。
4.睡前加餐可选低脂牛奶或全麦面包,避免夜间低血糖。
5.采用“321餐盘法则”:每餐3份蔬菜(深色占1/2)、2份蛋白质、1份主食(全谷物占1/3);主食定量,粗细搭配(如杂粮饭可降低血糖波动30%)。
进餐顺序
先喝汤(清淡汤类),再吃蔬菜,然后吃蛋白质食物,最后吃主食。这种顺序能有效延缓碳水化合物的吸收,平稳餐后血糖。同时,要细嚼慢咽,每餐用时不少于20分钟,避免暴饮暴食。
运动原则
每天30分钟中等强度活动(如快走、孕妇瑜伽),心率控制在最大心率的50%-70%(最大心率=220-年龄)。
避免久坐,孕晚期可进行凯格尔运动或游泳。
科学监测血糖
初诊或调整饮食期间,建议每日测4次血糖(空腹+三餐后2小时);血糖稳定后可减少频次,但每周至少监测1-2天。
控制目标:空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L或餐后2小时<6.7mmol/L,夜间血糖不低于3.3mmol/L。
常见误区
★过度节食:极端控糖可能导致胎儿营养不良或发育迟缓,需保证基础热量。
★完全断糖:适量复合碳水化合物(如全谷物)是胎儿发育必需,不可完全戒断。
★忽视蛋白质:优质蛋白是胎儿大脑发育的关键,不可因控糖减少摄入。
科学管理保障孕期安全
妊娠期糖尿病的营养与体重管理需要专业指导与自我管理相结合。
产科五疗区是妊娠期糖尿病重点专科,建议孕妇朋友们确诊GDM后尽早到糖尿病诊室就诊咨询,制定个性化方案。
科学管理不仅能保障孕期安全,更能为母婴长远健康奠定基础。通过合理的饮食、适度的运动和规律的监测,绝大多数“糖妈妈”都能顺利度过孕期,迎接健康宝宝的到来。
作为国家区域医疗中心建设项目,医院有国家级优质医疗资源,愿与孕妈妈携手,一起守护您的孕期健康,守护母婴安康!
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初审:刘 昊
复审:赵慕欣
终审:潘永苗