时间： 2025-06-17 浏览量：989
为爱坚守，让生命无“碍”
在浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院、长春市妇幼保健院）这座守护了百年的生命摇篮里，我们见证过无数新生的喜悦，也深知每一份健康的托付都值得全力以赴。消除“艾梅乙”母婴传播项目，是一场需要医者、科技与社会共同作答的生命课题。
全新亮相的“三病联防·生命护航”栏目，将带您走进这场守护行动的核心。这里有最前沿的防治策略，有温暖实用的健康指导，更有医护人员在临床一线的经验和智慧。
愿我们的这份科学指引，能化作守护母婴健康的微光，让新生无惧，让爱与希望温暖延续。
孕妈妈梅毒检测全知道
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。如果孕妈妈感染了梅毒，梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿，导致流产、早产、死胎或先天性梅毒儿。这不仅会给家庭带来巨大的痛苦，还会对宝宝的未来造成严重影响。所以，需要通过检测及时发现并进行干预，能有效降低母婴传播的风险，守护母婴健康。
今天，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院、长春市妇幼保健院）检验科主任陈晓军将从检验的专业角度，带大家深入了解孕妈妈梅毒检测相关知识。
检测项目
非梅毒螺旋体血清学试验
（非特异性抗体）
通过检测血液中针对梅毒螺旋体破坏组织释放的类脂抗原产生的抗体（如心磷脂抗体），来判断是否感染梅毒。该检测为非特异性，阳性结果需做确证试验。
常见检测方法：快速血浆反应素试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等。
梅毒螺旋体血清学试验
（特异性抗体）
通过识别血液中针对梅毒螺旋体特异性抗原产生的抗体，判断是否感染梅毒。该类抗体一旦产生，通常终身存在（即使治愈后也可能持续阳性）。该检测为特异性检测，作为非梅毒螺旋体血清学试验阳性标本的确证试验。
常见检测方法：酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）等。
标本采集
抽取3-5毫升静脉血，不需要空腹，放松心情。
出结果时间
通常在当日或次日出结果，具体时间以医院告知为准。
结果解读
RPR/TRSUT阳性：正在感染梅毒或“假阳性”可能。滴度越高（例如1:16比1:2严重），意味着体内梅毒螺旋体可能越活跃，病情相对越严重。还需要进一步做确证试验。
TPPA阳性：提示感染过梅毒。但是无法判断是否为现症感染，也不能用于评估治疗效果。因此，确诊梅毒需要结合临床表现、初筛与确证试验结果综合判断，具体流程及解读如下：
梅毒阳性孕妈妈为什么每月要做“非梅检测”？
◆监测病情变化：滴度数值反映梅毒螺旋体繁殖情况，高滴度提示孕妇活动性梅毒感染，需干预。
◆评估治疗效果：规范治疗后滴度应下降，不下降需调整方案，避免治疗失败。
◆判断胎儿感染风险：高滴度时胎儿感染先天性梅毒风险高，及时发现可尽早阻断。
◆指导新生儿诊断：新生儿滴度与母亲对比，可判断是否感染并指导治疗时机。
如何确诊胎传梅毒（先天性梅毒）？
确诊病例符合下列任一项实验室检查和随访结果：
1.暗视野显微镜检查或镀银染色在早期胎传梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体核酸检测阳性。
2.婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性。
3.婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍，且梅毒螺旋体血清学试验阳性。
4.婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4 倍，但在其后随访中非梅毒螺旋体血清学试验由阴性转阳性，或滴度上升且有临床症状，且梅毒螺旋体血清学试验阳性。
5.患梅毒母亲所生婴儿随访至18月龄时梅毒螺旋体血清学试验仍持续阳性。
常见问题解答
1.孕妈妈梅毒阳性，配偶该怎么办？
答：立刻做梅毒相关检查。由于性传播是梅毒的主要传播途径，当孕妈妈确诊梅毒后，配偶也需要进行梅毒检测，根据结果尽早干预。
2.如果配偶检测结果阴性，还需要注意什么？
答：即使配偶当前检测阴性，也需在3个月后复查，排除窗口期感染。同时，治疗期间应避免无保护性行为。若配偶确诊感染，需同步接受治疗，直至双方均完成规范治疗且指标稳定。
孕妈妈请记住：梅毒不可怕，拖延才麻烦！只要积极配合治疗、定期复查，就有很大希望生下健康的宝宝。别给自己太大压力，保持良好的心态，您不是一个人在战斗，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院、长春市妇幼保健院）会全力支持、守护您！
初审：陈晓军
复审：赵慕欣
终审：沙 菲
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