案例 | 果断施治!高危孕妇转危为安

时间: 2025-07-09 浏览量:731


33岁的孕妇王雪(化名)曾有孕16周不明原因流产史,此次妊娠至14周时,她因宫颈息肉引发反复阴道流血,再次面临流产风险。

在浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)及时、精准干预下,她目前已转危为安。


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停工保胎


王雪家住蛟河市,这次确认妊娠后即停工在家休养,并慕名选择医院党委副书记、执行院长潘永苗教授进行产检。

王雪孕早期彩超曾经提示宫腔下段到宫颈管内存在31×9×6毫米低回声赘生物,性质不详。妊娠1个月后,每天都有少量阴道流血,依医生叮嘱以常规先兆流产保胎治疗,但效果不佳,反复出血症状依然存在,多次超声未明确提示宫颈异常。潘永苗教授接诊后,仔细询问既往病史,查看所有超声检查单,寻找反复出血蛛丝马迹,妇科检查,发现宫颈内有1.5cm左右的息肉(蜕膜息肉),评估这是出血和先兆流产的重要诱因。

团队首选保守治疗,严密观察,根据出血和息肉生长情况选择合适的处理方案。此后流血频率虽降至一周一次,却并未完全消失。


危及母胎安全


王雪近期定期产检时,发现宫颈息肉已明显增至41×11×6毫米,充血明显并脱出宫颈外口,且阴道分泌物提示存在感染迹象。

潘永苗教授指出,如不及时有效干预,将威胁母胎安全:息肉贯穿宫颈管后会破坏宫颈原有屏障功能,病原体易侵袭宫腔和胎膜,引发绒毛膜羊膜炎等宫内感染,明显增加流产或早产风险。


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果断决策手术


经过综合评估,潘永苗教授团队建议行宫颈息肉切除术。

此决策非常审慎:保守治疗难以遏制阴道反复流血与感染,流产或早产风险极高;而手术本身也存在术后出血、感染、诱发流产或早产风险,围手术期用药及术后保胎、预防感染均需格外谨慎。

考虑王雪保胎意愿强烈和团队的专业保障能力,团队评估认为手术时机已经成熟。

在充分沟通并获得患者及家属知情同意后,团队完善术前检查并控制炎症,为手术做准备。


20分钟解除隐患


6月25日8时30分,潘永苗教授携妇科二疗区主治医师李玉莲,为王雪实施手术。在李玉莲和手术室护士的密切协助下,潘永苗教授巧妙利用双极电凝技术,边凝固止血边切割,仅20分钟便将息肉完整切除,术中出血极少,手术顺利完成。

术后,团队立即给予预防感染和保胎治疗。

目前,王雪状况稳定,正在积极保胎中。


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自“区中”建设以来,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇产科学科实力不断增强,团队凭借丰富的危重症和特殊病例处理经验、精准的决策能力和精湛的技术,在危急时刻为高危孕产妇提供强有力的保障,守护母婴平安。


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了解国家区域医疗中心项目——浙大妇院吉林医院开办进展情况


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初审:林桂花

复审:赵慕欣

终审:潘永苗




 

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