科普 | 孕期哮喘、荨麻疹、鼻炎……请这样科学应对

关于孕期过敏

支气管哮喘如不及时处理，孕妇体内血氧下降，可导致胎儿宫内缺氧，严重者会引起胎儿宫内窒息。

常用应对方法：及时就医。目前还没有证据表明，经气道吸入药物治疗哮喘会对孕妇和胎儿产生明显不良影响。症状严重者可考虑吸入糖皮质激素或支气管扩张剂。

特应性皮炎和湿疹没有严格界限，往往与过敏有密切关系。面部皮炎多与化妆品有关。虽然孕妇患有湿疹和皮炎并不会直接影响胎儿，但因皮肤瘙痒休息不好，或因抓挠而导致感染，都可能影响孕妇和胎儿的健康。

常用应对方法：推荐局部使用炉甘石洗剂止痒，如有渗出液可使用硼酸冷敷。慎重使用口服抗组胺药。

荨麻疹也能导致皮肤瘙痒，使孕妇夜晚睡不好觉，间接影响胎儿发育。

常用应对方法：如果是物理性荨麻疹，最好选择纯棉质地的宽松衣物，因为长期受压而导致某个部位的荨麻疹，应减少该部位受压时间；如果是过敏性荨麻疹，尽量远离过敏原；如果是自身免疫性荨麻疹，应严格按照医师的处方治疗。

过敏性鼻炎的症状与普通感冒相似，主要为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等，但感冒有头痛、发热、肌肉酸痛等症状，过敏性鼻炎没有；血管运动性鼻炎的发病原因之一是遇到冷热空气交替时比较敏感，发病时剧烈打喷嚏，会使孕妇腹压增高，尤其是孕早期和孕晚期，可能导致胎儿流产或早产。

常用应对方法：注意气温变化，夏季出入时做好防护，避免受到空调冷空气的直接刺激。

一般来说，普通的皮肤过敏对胎儿影响不大。但以下两种情况，可能会影响胎儿发育，需及时治疗。

如不及时治疗，会导致准妈妈体内血氧饱和度不够，进而造成胎儿宫内缺氧。

如果只是轻微过敏：比如皮肤痒、起红点。不必担心，远离过敏原、服用葡萄糖酸钙和维生素C类的药物，可以缓解症状，不会影响胎儿的健康。

如果过敏严重：比如夜里睡不好、胸闷气促，甚至休克。这不仅会影响母体健康，也会影响胎儿供血，导致胎儿缺血缺氧，危害健康。

提醒：激素类抗过敏药物不可乱用，否则会影响胎儿正常发育，可致胎儿发育畸形。

所以，如果出现严重过敏反应，一定要及时就医，遵医嘱使用抗过敏药物。

不良环境因素：吸烟和被动吸烟、汽车尾气及蔬菜有机农药残留物、呼吸道病毒感染。

所以，建议孕妇外出戴口罩防护，多接触绿色植物，但要注意避免接触花粉等过敏原。

研究表明，妊娠期间维生素D摄入量较高的孕妇，分娩后儿童患哮喘的风险较低。增加孕妇体内维生素D的水平是预防子代发生哮喘的一级预防措施之一。

补充剂量：根据2010年美国研究报道，孕期维生素D平均需要量为每天400国际单位（IU），推荐摄入量为每天600IU。

孕期母亲体重指数（BMI）过高也是宝宝过敏的高危因素，所以孕期要合理膳食、控制体重。

DHA是不饱和脂肪酸家族的重要成员，能调节免疫功能，降低早产风险。孕期建议每周摄入2～3次鱼类，且有一次是富脂鱼类；每天吃1个鸡蛋。

如果饮食上做不到，则需每天补充不少于200mg的DHA。有过敏史的孕妇自妊娠25周开始补充DHA至哺乳期，可以降低婴儿食物过敏发生率及16岁前过敏性哮喘的发生率。

母亲摄入抗氧化剂（维生素E、维生素C、锌等）可以降低年幼儿童发生喘鸣和哮喘的风险。

叶酸主要发挥两方面作用：一是降低早产风险；二是调节免疫功能，降低过敏风险。

补充叶酸的剂量为每天0.4～0.8mg，建议孕前3个月与整个孕期口服叶酸。

经阴道分娩的胎儿可以接触到母亲体液，提前适应外环境，这也符合“接触越多越不容易过敏”的理论。

一项纳入170万次单胎生产的人群队列研究发现：剖宫产的儿童相对于自然分娩的儿童哮喘发病风险增加了52%，有计划的剖宫产与紧急情况下的剖宫产出生的儿童哮喘的发病风险分别为42%和59%。

婴幼儿对过敏原的耐受依赖于母乳中的细胞因子，所以在添加辅食时持续母乳喂养非常重要。

世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少6个月，以实现最佳的生长、发育和健康状态。