时间: 2025-11-13 浏览量:2154

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一年前,50岁的刘女士绝经了。最近,她因为持续出血去医院检查,结果让她大吃一惊:宫内节育器(俗称“环”)已经严重嵌顿,部分穿透子宫肌层,而且内膜出现了病变前兆,必须手术取出。
“我以为绝经后不疼不痒就不用管它,谁知道会这么严重……”刘女士后悔不已。据统计,我国约有数千万绝经后女性未及时取出宫内节育器,其中不少人正面临健康隐患。
浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)妇科三疗区住院医师徐宁提醒,为了晚年健康和生活质量,请务必重视这个“被遗忘的角落”。

绝经后一定要取环
宫内节育器是为避孕而设计的“临时装置”,并非终身伴侣。它的有效期通常为5-15年,具体取决于环的类型。
当女性进入围绝经期,月经开始紊乱,避孕环的使命已接近尾声。一旦绝经(连续12个月无月经来潮),子宫便开始萎缩,逐渐变小变薄。而宫腔内的环却不会随之缩小,于是便出现了“房子变小,住户却不搬”的尴尬局面。

取环不及时易导致内膜病变
绝经后不及时取环,最直接的威胁就是子宫内膜病变。
机械刺激持续不断
宫内节育器作为宫腔内的“异物”,会对子宫内膜产生持续性的机械刺激。
绝经前,子宫内膜每月周期性剥脱(月经),这种刺激影响有限。但绝经后,内膜不再脱落,长期刺激可能导致内膜增生、炎症,甚至癌变。

出血感染风险增加
绝经后子宫萎缩,环体相对过大,易嵌入子宫肌层,引起腹痛、出血。
出血又为细菌滋生提供温床,增加宫腔感染风险,长期慢性炎症是内膜病变的温床。
取出困难形成恶性循环
随着绝经时间延长,取环难度大大增加。
有些女性需要先在医生指导下用药软化宫颈、恢复子宫大小,才能尝试取环。
越是拖延,取出过程可能越困难,女性心理负担越重,形成“越怕越不取,越不取越危险”的恶性循环。

最佳取环时机
理想情况下,取环应在绝经后1年内完成。此时子宫尚未完全萎缩,宫颈口还比较松软,取环过程通常简单快捷,多数在门诊即可完成,无需住院。
如果已错过窗口期,也无需过度恐慌,但要尽快行动。现代医疗技术提供了多种解决方案,如药物预处理、超声引导下手术等,可安全取出节育器。
取环前需要做的准备
全面检查:包括妇科检查、B超(确定环的位置、有无嵌顿)、血常规、凝血功能、传染病筛查等。
选择时机:无特殊情况下,可随时进行;如果有炎症,需先治疗。
心理准备:放松心情,过度紧张会增加手术难度。
陪同安排:最好有家人陪同,以便照顾。
相比之下,不取环的风险远大于取环本身。不要顾虑太多,请相信,专业医生会根据您的具体情况,选择最合适的方案,护您安康。

初审:郎 巍
复审:赵慕欣
终审:潘永苗

