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科普 | 孕妈妈腿肿别忽视，孕期及产后必查下肢静脉彩超
分类：
怀孕
发布时间：
2026-02-04
很多孕妈妈可能会非常疑惑：“我的腿不疼，也不肿，为什么大夫会让做下肢血管超声呢? 是不是小题大作了？”今天，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）电诊科王玮涵医生就来和大家详细聊一聊孕期下肢血管超声检查的那些事。
王医生说，孕妈产前和产后之所以检查下肢静脉，是因为孕产妇发生下肢深静脉血栓的概率比非妊娠期增加4-5倍。
下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓是指血液在静脉内异常凝结，血管部分或完全堵塞，下肢血液回流障碍，出现下肢水肿和疼痛。如果血栓脱落阻滞于肺动脉则会导致肺栓塞，可能会威胁母婴安全。
孕期、产褥期血栓高发
怀孕后，为迎接新生命，孕妈妈身体会发生一系列生理变化。
1.雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，凝血因子数量增加，血液处于“高凝状态”。
2.增大的子宫会压迫盆腔和腹腔内的大血管，导致下肢静脉的血液回流受阻。
3.孕期及产褥期活动减少（尤其卧床保胎的孕妇），血液循环速度变慢，剖宫产或阴道分娩时引起的血管壁损伤，增加了血栓风险。
4.孕妇有妊娠期高血压、糖尿病等合并症，以及肥胖、高龄、多胎妊娠、既往有血栓病史，风险会进一步升高。
下肢静脉血栓“信号”
当孕妈妈们出现以下症状，一定要警惕。
1.单侧下肢疼痛、肿胀不缓解，伴或不伴皮温升高和红肿。
2.双侧小腿围相差＞2cm时，需高度警惕深静脉血栓。
3.深静脉血栓早期症状很轻，可能完全没有感觉，这时，对于D-二聚体、凝血因子等指标高的孕妈妈，主动筛查尤为重要。
孕期、产后超声检查的必要性
1.它是诊断下肢深静脉血栓的首选方法。
2.可精准识别静脉血栓的位置、范围、管腔闭塞程度等。
3.无辐射，对孕妈和宝宝绝对安全。
4.操作简便、实时成像，检查时间15-20分钟，能快速获得检查结果。
处置不及时的后果
1.会导致“血栓后综合征”，造成腿部长期肿胀、疼痛、色素沉着。
2.血栓可导致的血液循环异常，影响胎盘对胎儿的血液供应，增加胎儿宫内发育迟缓和早产的风险。
下肢深静脉血栓的预防
孕期
1.避免久坐久卧，做踝泵运动促进血液循环。
2.睡觉时建议左侧卧位，腰背部可垫软枕，下肢抬高15度左右。
产后
1.尽早下床：顺产6小时、剖宫产24小时可在床边活动。
2.高危孕妇及产后可在指导下穿戴医用弹力袜，预防血流淤滞。
3.合理饮食，少盐少糖，控制体重增长速度，多喝水（每日1.5-2L）。
孕妈妈们一定不要觉得腿肿是孕期正常现象，进而忽略了血栓的信号。只要我们做好预防和监测，一定能平安度过孕产期，迎接新生命的到来。
初审：张 锐
复审：赵慕欣
终审：袁 鹏
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