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科普 | 孕期里的“沉默杀手”，一文讲清稽留流产
分类：
怀孕
发布时间：
2026-03-25
孕育，本是一段充满期待与喜悦的旅程。可意外总会悄无声息地降临，比如稽留流产。
它被称作孕期里“沉默的杀手”，与普通流产不同，稽留流产的胚胎仿佛被时间按下了暂停键，停止发育，失去生命迹象，并滞留在宫腔。由于几乎没有强烈的预警信号，在无声中，给准妈妈和整个家庭带来沉重的伤痛。
今天，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科二疗区&盆底诊治中心主治医师刘丹为大家科普稽留流产。
什么是稽留流产？
稽留流产又称为过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。
根据孕周不同分为早期稽留流产（≤12周）和中期稽留流产（12-27周末）。
稽留流产通常没有明显症状，很多准妈妈是在常规超声检查时才发现。部分可能表现为早孕反应减轻或消失，如不再恶心、呕吐，乳房胀痛缓解；还有些可能有少量阴道流血或腹痛。
但这些症状不典型，很容易被忽视。
主要原因有哪些？
吃错东西？不小心？没休息好……究竟是什么原因造成稽留流产的呢？
1.胚胎因素
胚胎染色体异常是最常见的原因。
2.母体因素
●孕妇患有全身性疾病：如严重感染、高热疾病、严重贫血等。
●生殖器异常：子宫畸形，如双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
●内分泌异常：如黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病血糖控制不佳等。
●免疫功能异常：自身免疫功能异常（如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等）和同种免疫功能异常。
●不良生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒等。
●精神压力：过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等。
3.父亲因素
男方精子的染色体异常等。
4.环境因素
过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质。
稽留流产如何治疗？
1.期待治疗
确诊后可等待妊娠物自然排出，一般观察7-14天，每周做超声检查。若14天内未排出，需改变治疗方案。若观察期间出现阴道流血量大于月经峰值量、腹痛严重、发热等情况，需及时就诊。
2.药物治疗
用药物模拟自然流产过程，避免手术创伤。但可能出现不全流产，需再次手术。
3.手术治疗
手术是最主要的治疗方式，多采用负压吸宫术，有条件可在超声或宫腔镜监视下进行，提高手术安全性。
如何预防稽留流产？
1.健康生活，避免精神压力，适当锻炼，保持正常体重。
2.戒烟戒酒，禁止吸毒，避免辐射，避免接触有害物质。
3.做好孕前检查，夫妻双方同时检查，孕前补充叶酸。
4.≥2次稽留流产，要详细检查病因。
5.积极治疗基础疾病，在医师指导下使用药物，积极控制、稳定病情。
经历了稽留流产也不要灰心，希望依然存在。请科学面对，安心疗愈，静待花开，圆满可期。
初审：林桂花
复审：赵慕欣
终审：鲍宏宇
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