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科普 | 乳腺结节3类：别把“可能良性”当“绝对安全”
分类：
母乳喂养
发布时间：
2026-04-17
女性主动健康、定期做乳腺癌筛查，是守护自身与家庭幸福的关键。
4月是全国爱国卫生月，在4月15日-21日“全国肿瘤防治宣传周”到来之际，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）乳腺外科副主任医师江玉娟结合真实案例，为大家详细解读乳腺超声报告中BI-RADS 3类的真实预警意义，破除认知误区。
真实案例
3类结节长期未复诊，确诊乳腺癌
江玉娟表示，很多女性朋友看到乳腺超声报告显示BI-RADS 3类，便认为是安全的，没再过多关注，实则大错特错。
她接诊的一位患者，连续多年乳腺超声提示双乳结节、BI-RADS 3类。因分类长期未变，患者放松警惕，10个月未按时在当地医院复诊。近日，患者到浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）检查，医生临床评估该肿物乳腺癌可能性大，穿刺病理结果确诊为右乳浸润性癌。
回顾既往报告发现，患者右乳肿物虽然一直被评为3类，但大小已逐步增大，却因“分类未变”被忽视，最终酿成悲剧。
这个案例也给广大女性朋友敲响警钟：BI-RADS分类不是静态标签，只看分类、忽略结节动态变化，是极易踩坑的健康误区。
乳腺结节的评估
静态分类+动态变化，缺一不可
乳腺结节的科学评估，不能只看单次报告的分类，要结合静态分类与动态变化两个维度，才能准确判断风险。
▌静态分类：BI-RADS 3类的核心含义
BI-RADS是国际通用的乳腺影像报告与数据系统，3类代表可能良性，恶性风险≤2%。电诊科医生依据单次超声中结节的边界、形态、回声等形态特征打分，符合良性特征的结节会评为3类，这是单次检查的静态判断，不代表长期风险。
▌动态变化：比分类更重要的预警信号
结节的生长趋势，是其生物学行为的直接体现，跨越时间维度的动态变化，比静态分类更有临床意义。
部分生长缓慢的惰性恶性肿瘤，早期形态与良性结节高度相似，超声仍会评为3类，但会随时间逐渐增大。即便影像报告最终分类仍是3类，结节大小较前增大，都是比分类更值得警惕的信号，绝不能因分类未变就掉以轻心。
正确面对乳腺结节
做好3件事，科学管理不恐慌
查出乳腺结节，尤其是BI-RADS 3类结节，无需过度恐慌，但要科学应对，做好动态健康管理。
第一，建立并保管好“乳腺健康日志”。妥善保存每一次乳腺超声报告和影像图片，复查时主动提供全部历史资料，让医生清晰掌握结节的长期变化。
第二，学会“对比阅读”超声报告。不要只盯着最后的BI-RADS 3类结论，重点看“超声描述”，关注结节大小、形态、回声等关键信息，对比历次报告的细微差异。
第三，牢记干预的“医学红线”。若实性结节在6-12个月随访期内，最大径增长超过20%（这是一个重要的临床参考阈值），无论 BI-RADS分类是多少，都要立即和医生沟通穿刺活检的必要性。持续生长是升级处理方案的最有力指征。
乳腺健康管理是动态过程，BI-RADS 3类只是需要时间验证的初步判断。面对乳腺结节，既不盲目恐慌，也不忽视变化，在科学随访与理性应对中，才能真正守护乳腺健康。
江玉娟出诊时间：每周二上午（法定节假日除外，具体出诊信息以医院微信服务号预约挂号为准）
初审：于德利
复审：赵慕欣
终审：鲍宏宇
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