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案例 | 微创！成功摘除13厘米罕见宫颈巨大肌瘤
分类：
妇科保健
发布时间：
2025-11-06
直径13厘米的子宫肌瘤长在宫颈，导致局部解剖结构难以辨识！
近日，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科团队凭借精湛的微创技术，成功为一名患者摘除宫颈巨大肌瘤，以最小创伤解除其多年病痛。
多年忽视复查
症状逐渐加重
近两年来，她开始出现尿频症状；最近10个月，月经紊乱、经量增多，严重影响日常生活。直到此时，她才前往浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）就诊。经彩超检查，发现其子宫形态异常，子宫后方有一个直径约11厘米的肌瘤，与宫颈关系密切。
考虑为多发性子宫肌瘤，且已无生育需求，夏凡决定接受子宫切除手术。
制定双预案
优先微创
然而，团队仍优先考虑创伤更小、恢复更快的微创方案。鉴于手术难度极高，为确保安全，团队同时做好了转为开腹手术的应急预案。
位置特殊
手术风险极高
11月3日，在完善各项术前准备后，妇科一疗区负责人刘亚静，副主任医师路雪莹，主治医师韩艳秋、王麒然共同实施“腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术”。
术中，团队在夏凡腹部取3个位置，分别取0.5厘米至1厘米的小孔，与肚脐形成4个操作孔。当手术器械进入后，大家发现，子宫肌瘤位于宫颈左后壁，紧贴盆底，几乎占满这一区域，导致输尿管走形异常，子宫动脉难以辨识。
这一区域血运丰富，紧邻重要血管与输尿管，手术稍有不慎就可能造成大出血或输尿管损伤，风险极高。
分步操作
成功切除子宫
经过一个多小时的精细操作，一个直径13厘米的子宫肌瘤被成功摘除。如此巨大的宫颈部位肌瘤，在临床上实属罕见。
随着肌瘤被摘除，解剖关系变得清晰可见。团队随后顺利完成了子宫切除手术，整个过程出血量少，患者生命体征平稳。
术后，夏凡接受预防感染等对症治疗，恢复非常好。
妇幼健康科普
子宫肌瘤/宫颈肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，有些子宫肌瘤长到较大才被发现，往往是因为其生长位置较为隐匿，早期症状不明显。即使有些患者出现了轻微的症状，如偶尔的下腹部坠胀、月经量稍有增多等，也可能会被误认为是月经不调、盆腔炎等常见的妇科问题，或者是工作劳累、生活习惯等因素引起的。
其次，患者缺乏健康管理意识，没有养成定期进行妇科检查的习惯。当肌瘤增大到引起严重症状，如大量出血、剧烈腹痛等才会去医院就诊，此时肌瘤往往已经长得较大。
最后，体检项目可能不够全面，没有包含妇科超声等能够有效发现子宫肌瘤的检查项目。
盆腔巨大肌瘤虽然听起来可怕，但只要我们及时发现症状并就医，就能够得到有效的治疗。
女性朋友们一定要重视自己的身体变化，定期进行妇科检查，尤其是年龄在30岁以上的女性。如果出现月经量增多、经期延长、腹部坠胀、摸到腹部包块等症状，千万不要掉以轻心，应尽快前往医院检查，以便早期发现问题，及时治疗。
此次高难度微创手术的成功施行，不仅体现了医院妇科团队精湛的技术与丰富的经验，也再次展现了团队一切为患者着想的医者仁心。未来，“妇幼人”将持续秉持“以患者为中心”的理念，不断精进技艺，为更多女性患者提供安全、高效、微创的诊疗服务，守护妇幼安康。
初审：刘亚静
复审：赵慕欣
终审：潘永苗
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