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科普 | 守护“宫颈”,拥抱健康

分类:

妇科保健

发布时间:

2025-10-31


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在女性朋友身体的深处,藏着一座精美的孕育宫殿——子宫,在这座宫殿里,有位重要的“守门员”,它就是宫颈。它默默守护着生殖健康,但也是疾病易入侵的“突破口”,宫颈癌就是这位“守门员”最大的健康杀手。


宫颈癌是一种病因明确、可防可治的癌症。今天,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)宫颈病治疗中心主任李杰就来帮助女性朋友们认识、了解宫颈癌。

“幕后黑手”——高危型HPV病毒

高危型HPV病毒是宫颈癌的元凶,其传播远比我们想象中的“普遍”得多。


HPV感染像感冒一样普遍,有正常性生活的女性,一生中感染HPV病毒的概率达80%。大部分时候,人体强大的免疫系统会于6-24个月内把病毒清除。只有高危型HPV“赖着不走”,持续感染,慢慢损害宫颈细胞,病毒在宫颈上皮细胞里“安营扎寨”,经历“宫颈上皮内病变”这道关卡,最后变成宫颈癌。


在这一过程中,造成“助纣为虐”的因素有很多,如吸烟,多个性伴侣,初次性生活小于16岁,多产,与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子接触,免疫抑制,性传播疾病等。

构筑三道防线

了解HPV病毒的“作案手法”之后,就可以有的放矢地去预防。医学上的“三级预防”,就像是给宫颈装上了“防御部队”,“巡逻”和“修复”层层守护。

★第一道防线:病因预防——接种HPV疫苗


HPV疫苗就是宫颈癌防治的“第一道防线”,通过阻断HPV感染预防宫颈癌的发生。优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗,重点人群是9-14岁女性;27-45岁有条件的女性;9-26岁男性。

目前主要有二价、四价及九价疫苗,可根据年龄、需求及自身经济情况选择即可。


疫苗是“预防剂”,不是“治疗药”,不能消除已有的HPV感染或宫颈病变。因此,接种了疫苗之后还是要定期检查,两者不能互相取代。


★第二道防线:早期发现——定期筛查


如果说疫苗是“主动防御”,那么定期筛查就是“主动排查”,它是宫颈癌防治的核心基石(医学上称为“二级预防”)。目前临床上常用的是HPV检测+TCT(液基薄层细胞学检测)。HPV检测,是看宫颈有没有被HPV病毒盯上。TCT检测,则是看宫颈细胞形态有没有问题。

关于筛查的一些建议:通常从25-30岁或者初次性生活后3年开始,高风险人群建议提前筛查。如果细胞学检查结果阴性,一般每3年一次(具体请结合自身情况参考医生的建议)。不管是否接种疫苗,都要做定期筛查。 


★第三道防线:精准干预——规范治疗


如果检查出来存在一些问题,比如HPV阳性、TCT出现异常等,也不要过于恐慌,在规范诊断和治疗下,大概率是可以阻止其进一步发展的。

诊断金标准:阴道镜检查+病理活检。医生会用阴道镜放大后观察宫颈,并对可疑部位取小块组织做病理分析,看是否有病变及病变程度。


治疗方案:对确诊的病变,不用“大动干戈”,小手术即可解决。





门诊:

LEEP(子宫颈电热圈环切术):目前应用最广泛的方法,操作简便、安全、疗效好及并发症少,尤其对年轻未生育女性友好,可通过掌握宫颈锥形切除的深度和范围,尽可能保持宫颈的形态和宫颈的正常生理机能,以降低手术对女性妊娠及分娩产生的不良影响。





住院:

CKC(宫颈冷刀锥切术):切除完整,病理准确,缺点是术中、术后易出血,并发症多。


消融治疗(物理治疗):操作简便,减少出血,治疗后恢复快。

掌握健康主动权

宫颈癌的防治,从来不是“听天由命”,而是一场“可控可防的健康战役”。归结起来,就三件大事。


1.尽早接种HPV疫苗:给宫颈穿“第一件铠甲”;


2.坚持定期双联筛查:健康巡逻不能少;


3.发现异常之后按照医生的要求接受治疗:把握住病变的“黄金治疗期”。

亲爱的女性朋友们,从今天开始给自己预约一次疫苗接种,预约一次筛查,给自己的“子宫守门员”最好的守护。


浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)宫颈病治疗中心可提供各种咨询、宫颈癌筛查、阴道镜、活检及宫颈病变诊疗,希望能帮助每一位女性牢牢把握住自己的健康主动权,对宫颈癌说“NO”,迎接安心、自信、灿烂的人生!

初审:李   杰
复审:赵慕欣  
终审:潘永苗


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