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惊险！三胎孕妈遇凶险性前置胎盘，多学科连夜急救化险

分类：

孕期保健

发布时间：

2026-08-06

孕30周突发大出血、胎盘完全覆盖宫内口、二次剖宫产史、血糖飙至危险值……面对多重致命威胁，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）飞跃院区产科团队迅速启动多学科协作，在深夜展开一场与死神赛跑的紧急剖宫产。最终，母子平安。这背后，是国家区域医疗中心过硬实力的有力证明。

危险：突发流血，紧急入院

7月24日19时30分，农安孕30⁺¹周三胎孕妈小婧（化名）因突发阴道大量流血（超过月经量）持续2.5小时，被紧急送至飞跃院区。彩超揭示致命危局：胎盘完全覆盖宫内口，且附着于前壁剖宫产瘢痕处，厚度达34mm，跨过宫内口63mm，典型的凶险性前置胎盘。她合并严重高血糖，入院血糖14.39mmol/L，此前餐后血糖曾超20mmol/L，已逼近酮症酸中毒红线，却始终未获规范治疗。高血糖叠加手术，意味着感染、切口愈合不良及围术期酮症风险骤增。既往两次剖宫产使子宫伤痕累累，第三次剖宫产难度陡升；横位、先兆早产、产前出血已近1000ml，每一项诊断都如红色警报，母婴生命危在旦夕。

对策：团队协作，紧急剖宫产

接诊后，飞跃院区产科三疗区团队立即进入应急状态。面对危重病情，团队第一时间向家属告知，果断决策行紧急剖宫产。同步开放静脉通路、完善急诊化验、紧急备血，并给予氨甲环酸止血。病情逐级上报至科室主任、医务科及院领导后，院内危重孕产妇救治体系即刻激活。产科专家阴春霞火速到院指挥、手术室准备自体血回输、麻醉科完成颈静脉穿刺和动脉血压监测，预防失血性休克。输血科调配血源，新生儿科随时待命……

一场生命保卫战悄然打响。

救治：精细手术，步步惊心

当日20时39分，飞跃院区产科三疗区主任刘昊主刀，副主任医师陈建伟、住院医师商成杰协助，麻醉医生隋成玉、关子剑及手术室护士默契配合，实施硬脊膜外腔阻滞麻醉下急诊剖宫产。

很快，胎儿顺利娩出，体重1400g，APGAR评分7-8-8。新生儿科即刻开展救治。

术中所见比预想更为复杂：子宫前壁与腹膜、大网膜广泛粘连，胎盘完全覆盖宫内口，前后壁均有胎盘组织，且与子宫壁致密粘连，不排除浅表植入可能，剥离面活动性出血明显。团队沉着应对，逐一施行盆腔粘连松解、双侧子宫动脉上行支结扎、手取胎盘、子宫下段多点缝扎及输卵管绝育术。每一步剥离都如履薄冰，每一次止血都精准到位。