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科普 | 激素替代,是“救命稻草”还是“洪水猛兽”?

分类:

医院动态

发布时间:

2026-08-19



围绝经期是女性必经的生理转折阶段,潮热失眠、情绪波动、骨关节不适等诸多不适症状,持续困扰众多中年女性。激素替代疗法(HRT)作为规范、成熟的医学干预手段,能够科学缓解围绝经期相关症状,守护女性远期骨骼、心血管健康,但因涉及“激素”二字,很多女性朋友立马与长胖、致癌、变成“金刚芭比”等联系起来。


今天,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)飞跃院区妇科一疗区副主任医师刘洋为您澄清误区,科学应对围绝经期。

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激素替代疗法

如果将身体比作一辆车,那么雌激素则是“润滑油”,绝经后,“润滑油”供给会断崖下跌,导致齿轮干磨:烦躁易怒、焦虑紧张、情绪低落、莫名想哭,注意力下降、记忆力减退,入睡困难,潮热、盗汗、心慌心悸、胸闷胸痛、血压波动,还有阴道干涩、反复尿路感染等“难言之隐”。


HRT就是一瓶“原厂机油”,一加进去,90%的潮热症状一周内明显缓解,睡眠好了、心情顺了,家庭关系也会随之和谐。

02

澄清关于激素替代疗法的误区

首先,HRT不会造成长胖、“金刚芭比”。HRT提供的雌激素,不是长肌肉的“大力补”,而是和卵巢原本分泌一致的同源激素,属于身体所需的“原厂补给”。


第二,HRT不会致癌。很多女性朋友认为HRT会致癌,最吓人的是乳腺癌。但有数据统计分析表示,用药5年内,乳腺癌风险增加极其微小。

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激素替代疗法的优点

降低骨折风险:绝经后缺少雌激素,骨量快速丢失,容易骨质疏松、脆性骨折。规范HRT补充雌激素,可以延缓骨量流失,维持骨骼强度,减少跌倒后骨折的概率。


降低心梗及心血管不良事件的发生概率:雌激素可以保护血管内壁,维持血管弹性,调节血脂代谢,减少血管斑块形成。围绝经期女性第一大死因不是癌症,而是心血管病,HRT在这方面是“护心符”。

04

科学认知,正确使用

适用激素替代疗法的人群:绝大多数健康女性,在窗口期(绝经10年内或60岁以前)开始用,收益远大于风险。


不适用激素替代疗法的人群:有乳腺癌病史、不明原因阴道出血、活动性肝病者。


当然,是否适合用药、怎样用药,需要专科医生根据每位患者的身体情况,制定个性化方案。例如,有子宫的,雌激素得配孕激素保护子宫内膜;没子宫的,单用雌激素就行。


医生也会根据情况,推荐外用凝胶、贴片、口服药等不同形式的使用方式。


围绝经期不是病,但难受起来真要命。拒绝一味忍耐,远离偏方误区。正确认识、科学应对,主动做好全生命周期健康管理,享受健康更年,才是生活智慧。


祝愿每一位女性从容跨过生理转折,拥抱自在从容的后半生!

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刘洋出诊详情

出诊时间:每周五全天(法定节假日除外,具体出诊信息以医院微信服务号预约挂号为准)


出诊地点:飞跃院区

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初审:郎   巍

复审:赵慕欣

终审:孙吉玉   鲍宏宇


浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)飞跃院区


地址:吉林省长春市飞跃路与腾跃街交汇


浙江大学医学院附属妇产科医院吉林医院


浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)五马路院区


地址:吉林省长春市南关区西五马路555号


长春市妇产医院

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